Einst der Retter von widerstrebenden Antibiotikakäufern überall, stellt sich heraus, dass Probiotika keine magische Lösung für die Wiederherstellung gesunder Darmbakterien sind. Wenn Sie nicht in der Minderheit der Bevölkerung sind, die über die Gene verfügt, um sie zu verarbeiten, haben Wissenschaftler herausgefunden, dass Probiotika bestenfalls sinnlos und im schlimmsten Fall schädlich sind. Die einzige Möglichkeit, um herauszufinden, ob Sie Ihr Geld verschwendet haben, besteht darin, einen invasiven Test durchzuführen, der nur in Israel verfügbar ist.
Wie haben wir diese Frage so falsch verstanden? Immerhin: Probiotika sind nach einem Antibiotika-Skript sehr ermutigt. Nun, wie sich herausstellt, ist die derzeitige Methode der Darmbakterientests (Entnahme von Stuhlproben) fehlerhaft - wie eine Studie des Immunologen Eran Elinav vom Weizmann Institute of Science in Israel gezeigt hat.
„Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die von Millionen von Menschen zur Verstärkung ihres Mikrobioms oder zur Wiederherstellung ihres Darmökosystems nach einer Antibiotikagabe verwendet werden. Es bleiben jedoch Fragen, ob sie tatsächlich funktionieren (Neuer Wissenschaftler). ”
Um herauszufinden, was wirklich passiert, wenn Probiotika eingenommen werden, hat das Team von Israli-Wissenschaftlern das Mikrobiom von gesunden Freiwilligen direkt mit Endoskopien und Koloskopien untersucht (frühere Mikrobiomforschung hat sich auf indirekte Stuhlproben gestützt). Sie fütterten dann 15 der Probanden entweder ein im Handel erhältliches Probiotikum oder ein Placebo. Die direkte Testmethode führte zur Entdeckung, dass die im Stuhl gefundenen Mikroben nicht für diejenigen repräsentativ sind, die den Darm besiedelt hatten.
„Sich auf Kotproben als Indikator für das, was im Darm vorgeht, zu verlassen, ist ungenau und falsch“ (Elinav).
Die Forschung zeigte auch, dass Probiotika zwar den Gastrointestinaltrakt von einigen wenigen glücklichen Menschen besiedeln, die Darmbakterien der meisten Menschen jedoch direkt nach oben ausscheiden. Die "invasive" Testmethode ist der einzige Weg, dies zu erkennen, da sowohl kolonialisierte als auch nicht kolonialisierte Eingeweide ähnliche Stuhlproben produzieren. Daraus schlussfolgerten sie, dass probiotische Kolonisationsmuster vom Individuum "stark abhängig" sind und die Vorstellung, dass jeder von einem universellen Probiotikum profitieren kann, "Empirisch falsch" ist.
"Einige Leute akzeptieren Probiotika im Bauch, während andere sie einfach von einem Ende zum anderen übergeben" (Elinav).
Die Forscher maßen auch, was mit dem Mikrobiom von Menschen geschieht, die nach einem Antibiotikakurs Probiotika einnehmen. Wie von berichtet Neuer Wissenschaftler, „Einundzwanzig Freiwillige nahmen einen identischen Kurs von Antibiotika und wurden dann einer von drei Gruppen zugeordnet. Das Mikrobiom der ersten Gruppe konnte sich von selbst erholen, während die zweite Gruppe Probiotika erhielt. Die dritte Gruppe wurde mit einer Dosis ihres eigenen ursprünglichen prä-antibiotischen Mikrobioms durch eine Fäkalmikrobiota-Transplantation (FMT) behandelt. "
Probiotische Bakterien besiedelten erfolgreich den Darm aller in der zweiten Gruppe. Welches ist gut, richtig? Falsch. In einer unwahrscheinlichen Wendung verhinderte dies „potentiell und beharrlich“ die Rückkehr des normalen Mikrobioms der Person für bis zu sechs Monate. "Das war sehr überraschend und alarmierend für uns", sagte Elinav. "Diese negative Wirkung wurde bisher nicht beschrieben."
Der beste Weg, die normalen Darmbakterien einer Person wiederherzustellen, bestand darin, ihnen mittels FMT (Fecal Microbiota Transplant) eine Dosis ihres eigenen prä-antibiotischen Mikrobioms zu verabreichen. Bei diesen Freiwilligen hat sich das Darmmikrobiom innerhalb weniger Tage normalisiert.
Obwohl die Forscher die klinischen Auswirkungen der Mikrobiomstörung nicht gemessen haben, haben frühere Studien einen Zusammenhang zwischen länger anhaltender Störung und Fettleibigkeit, Allergien und Entzündungen gefunden. "Es ist möglicherweise schädlich", sagte Elinav.
Die Schlussfolgerung? Probiotika sind nicht unbedingt in Dollar wert, und um wirksam zu sein, muss ihre Rezeptur stark auf den Einzelnen zugeschnitten sein. In schweren Fällen von Darmbrüchen ist eine FMT die bessere Option.