Die verdrehte Geschichte des IUD-Designs / obscura tag 2017

In den Vereinigten Staaten, wenn ein Arzt ein Intrauterinpessar installiert, ist diese Verhütungs-IUD heutzutage meistens in der einfachen Form eines „T“. In der langen Geschichte des Einführens von Fremdkörpern in Uterus ist dies zwar der Fall eine jüngste Entwicklung.

"Wenn Sie sich eine Sammlung von IUDs ansehen, betrachten Sie diese Formen und denken:" Oh Gott ", sagt Christian Fiala, der Gründer des Wiener Museums für Verhütung und Abtreibung. Die IUDs der Vergangenheit wirbelten herum und schlangen sich in seltsame Formen. Einige waren mit kammartigen Zähnen eingefasst. "Sie sehen keine Strategie hinter den verschiedenen Formen oder Konzepten", sagt Fiala. "Sie hatten wirklich die Idee, dass es mehr Versuch und Irrtum war."

Es gibt Berichte, die Jahrhunderte zurückreichen, dass Steine und andere Gegenstände in die Gebärmutter von Kamelen, Kühen und Frauen eingeführt wurden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, aber die moderne Geschichte des IUD beginnt im frühen 20. Jahrhundert. Zu der Zeit waren Geräte, die in die Vagina eingeführt wurden, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen, Pessare genannt, eine der beliebtesten Methoden der Geburtenkontrolle. Bei einer der aggressiveren Formen, dem "Stielpessar", würde der Teil des Geräts in den Gebärmutterhals eingeführt.

In den 1920er-Jahren entwickelte der Gynäkologe Ernst Gräfenberg (vielleicht bekannt als Namensgeber des „G-Punkts“) ein Gerät, das bis in die Gebärmutter selbst hinein platziert wurde. Der ursprüngliche „Gräfenberg-Ring“ wurde aus Seide gefertigt. Er experimentierte auch mit Silber, und eine spätere Version des Rings bestand aus Edelstahl. "Er war extrem mutig, diese Arbeit zu machen", sagt Fiala. „Es gab keinen Ultraschall und die meisten seiner Kollegen waren sehr skeptisch. Die Empfängnisverhütung war zu dieser Zeit illegal. Und es hat irgendwie funktioniert. "

Erst in den 1960er Jahren begannen Experimente im Design von IUDs. Eine der am häufigsten verschriebenen IUDs der Zeit war die Lippes-Schleife, die sich wie eine Schlange in eine dreieckige, doppelte S-Form krümmt und die Gebärmutterhöhle füllen sollte. Die Margulies-Spirale sah aus wie ein Geigenfarn mit langem Plastikstiel und gerolltem Oberteil. Es gab auch den sanduhrförmigen Birnberger Bogen und die kopfähnliche Doppelspule des Widders. Das berüchtigte Dalkon Shield, dessen Designfehler einige Benutzer steril gemacht haben, sieht aus wie ein gefranster Stachelrochen. "Wenn Kunststoff plötzlich verfügbar und formbar wurde, kann man wirklich eine Explosion von Ideen verschiedener Formen sehen, die damals ausprobiert wurden", sagt Fiala.

Soweit die Ärzte verstanden haben, verhinderten diese Plastikobjekte eine Schwangerschaft, indem sie befruchteten Eiern die Implantation in die Gebärmutter verhinderten. In Anbetracht dieses Mechanismus glaubten sie, dass das Abdecken einer größeren Oberfläche der Gebärmutterhöhle oder das „Auffüllen“ der Gebärmutter mit dem Gerät ein wichtiges Merkmal einer IUD ist. Chikako Takeshita, in Die globale Biopolitik des IUD, erklärt, dass viele der Kunststoffmodelle der 1960er Jahre größer waren als die Größe einer durchschnittlichen Gebärmutter, was die Ärzte veranlaßte, die Frage zu beantworten, „ob es ein optimales Verhältnis zwischen der Größe eines Geräts und der variablen Gebärmutter gibt Bereich."

„Diese IUDs wurden hauptsächlich von einzelnen Gynäkologen erfunden und in ihren Büros getestet, und manchmal benutzten viele Leute es. Zu anderen Zeiten ist es einfach verschwunden “, sagt Takeshita. "Es gab keine Patientenrechnung oder ähnliches, und oft machten Ärzte, was sie wollten."

Die Geräte waren keineswegs perfekt. Die Ärzte experimentierten teilweise mit der Form, um die Geschwindigkeit zu verringern, mit der die Gebärmutter die Geräte vertrieben. Und es war immer noch möglich, schwanger zu werden, während ich ein IUD benutzte. Eileiterschwangerschaft, normalerweise in einem Eileiter, war ein ernstes Problem.

Takeshita schreibt, einige der eifrigsten Booster des Geräts seien dem Bevölkerungsrat angeschlossen und betrachteten IUDs als einen Weg, die kommende "Bevölkerungsbombe" durch Kontrolle der Fruchtbarkeit zu entschärfen. Für viele Menschen hatten die Geräte jedoch eine beispiellose Kontrolle über das Fortpflanzungsleben. "Dies ist ein bemerkenswertes Merkmal, wenn Sie die Geschichte der Fruchtbarkeitskontrolle betrachten - inwieweit Menschen verzweifelt waren, einfach verzweifelt", um dem anstrengenden Zyklus von Schwangerschaft und Geburt zu entgehen, sagt Fiala.

IUDs wurden viel zuverlässiger, als ihrem Design in den 70er Jahren spermizides Kupfer hinzugefügt wurde. Sie begannen auch, die heute am häufigsten verwendete einfache T-Form anzunehmen. Die Hersteller schufen später hormonelle IUDs, die einige der mit kupferhaltigen IUDs verbundenen Nebenwirkungen beseitigen und gleichzeitig ihre Wirksamkeit aufrechterhalten. "Hormonale IUDs weisen im Vergleich zu allen Verhütungsmitteln die höchsten Zufriedenheitsraten auf. Frauen sind wirklich frei - zum ersten Mal in der Geschichte können sich Frauen auf das konzentrieren, was ihnen am wichtigsten ist", sagt Fiala. "IUDs sind für mich der vielversprechendste Ansatz zur Verhütung."

Erfahren Sie mehr über die Geschichte der Empfängnisverhütung mit einer speziellen Zugangstour durch das Museum für Verhütung und Schwangerschaftsabbruch in Wien am Obscura-Tag, dem 6. Mai 2017.